Question

(а) Посмотрите на фото и определите заболевание, его симптомы, причины, лечение.


(b) Рассчитайте, сколько йода достаточно для нормального функционирования щитовидной железы в течение жизни, если суточная потребность в нем составляет 0,15 -0,3 мг, а средняя продолжительность жизни – 65 лет. Достаточно ли принять рассчитанную дозу единовременно? Спрогнозируйте последствия единовременного приема рассчитанной дозы.


(с) Определите заболевание, симптомы которой изображены на рисунке и опишите причины этого заболевания.

Answer 1

А.

1 картинка.

Болезнь: Зоб

Болезнь, выражающаяся в увеличении щитовидной железы.

Причины:

наследственная предрасположенность к формированию зоба;

мутации в генах, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов;

аутоиммунные реакции;

загрязнение питьевой воды примесями, затрудняющими усвоение йода – например, высокое содержание солей, нитратов;

дефицит некоторых других микроэлементов, способствующих усвоению йода и нормальному синтезу тиреоидных гормонов, например, дефицит цинка, селена, кобальта, меди;

применение некоторых лекарственных препаратов, блокирующих нормальный обмен йода, еготранспорт в клетки щитовидной железы и включение в молекулы гормонов;

избыток в рационе продуктов с высоким содержанием струмогенных факторов – веществ, ускоряющих развитие зоба (тиоцианаты, изоцианаты, цианогенные гликозиды), к таким продуктам относят целый ряд овощей из семейства крестоцветных, кукурузу, маниоку и др.;

наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов, паразитарных инвазий, общее истощение и т. п.

Симптомы:

повышенная утомляемость, слабость, вялость;

головные боли, нарушение памяти;

неприятные ощущения в области сердца;

дискомфорт в области шеи – ощущение сдавливания, навязчивый сухой кашель, затруднение при глотании, приступы удушья.

Лечение:

препараты йода;

левотироксин натрия;

хирургическое лечение обычно не требуется.

2 картинка

Тиреотоксикоз 

буквально "отравление тиреоидными гормонами" - состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы. 

Симптомы:

 изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница;

повышенная потливость, чувство жара;

слабость;

усиленное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка;

дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук;

выпученность глаз, отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;

снижение веса;

поносы.

Причины:

Более чем в 80% случаев причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) — заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах и начинает вырабатывать избыточное количество гормонов.

Множественные узлы, клетки которых выделяют избыточное количество гормонов.

Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера) — заболевание, характеризующееся наличием единственного узла (аденомы), выделяющего большое количество гормонов.

повышенное потребление йода;

передозировка тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза;

заболевания гипофиза.

Лечение:

зависит от причины, его вызвавшей, и может быть медикаментозным или хирургическим.