Ответы
Ответ:
• Змішана кровотеча — патологічний стан, що характеризується излитием крові назовні або у внутрішні органи у результаті пошкодження вен і артерій. Воно може бути прихованим, внутрішнім (виливається в природні порожнини) і зовнішнім. Причинами є вогнепальні, колоті, різані і рвані рани, дорожньо-транспортні пригоди, удари, переломи і тупі травми живота. Даний стан небезпечно тим, що може стати причиною гіповолемічного шоку, поліорганної недостатності і різкого падіння тиску (колапс).
Перша допомога
Прямий вплив на пошкоджені судини, накладення давлючої пов'язки, пальцеве притиснення артерії і накладення джгута вище місця ураження кінцівки. Джгут накладається поверх тканини і на нетривалий час. При необхідності можна залишити записку із зазначенням точного часу даної маніпуляції. Ці процедури є ефективними при відкритих, видимих пораненнях шкіри і м'яких тканин. Часто дані способи зупинки кровотечі поєднують між собою.
• Надання хворому необхідної пози.
• Виклик бригади швидкої допомоги.
• Застосування знеболюючих засобів (анальгетиків, НПЗЗ).
• Іммобілізацію. Вимагається при крововтраті на тлі масивних переломів.
• Забезпечення фізичного спокою.
• Прикладання холоду до тіла (міхура або грілки з льодом). Ефективно при пошкодженні внутрішніх органів.
• Виключення вживання їжі і води (при стравоходу та шлунково-кишковій кровотечі). Хворим дозволяється ковтати маленькі шматочки льоду.
Подальше лікування
• Протишокові заходи. Знадобляться катетеризація 1 або декількох вен, введення кристалоїдних і полііонних розчинів, декстрози. При необхідності вводяться компоненти крові (плазма, еритроцити, тромбоцити) і колоїдні розчини з альбуміном. При падінні тиску призначається Добутамін або Допамін. Можливе застосування Адреналіну (Епінефрину), Мезатону (призначається з обережністю).
• Оксигенотерапію. Людини можуть підключати до апарату ШВЛ.
• Первинну хірургічну обробку рани (при відкритих ушкодженнях).
• Хірургічне втручання і інвазивні маніпуляції (ушивання рани, пункцію, репозицію кісток у разі переломів, лапароскопію, дренування, зондування