Question

Пацієнтка 20 років. Поступає до психіатричної лікарні вдруге. У відділенні більшість часу проводить у своїй палаті, на своєму ліжку, спить або лежить з заплющеними очима, ні з ким не спілкується, відсторонена.
При бесіді з лікарем розповідає, що втікала з дому, оскільки з’явилось розуміння, що її переслідують: «За мною стежать і хтось впливає на мене телепатично». Вважає, що вона лялька Вуду «я не відчуваю свого тіла, відчуття тільки у ляльки». Повідомляє, що, за 3 місяці до того як опинилась у лікарні, у неї з’явилися тривога, страх, суїцідальні думки, виникнення яких не може пояснити. Такі ж саме почуття відзначала і при першій госпіталізації.
Назвіть симптоми та синдроми психічного розладу. Визначте ключові показання до госпіталізації. При відмові даної пацієнтки лікуватись чи потрібна госпіталізація без усвідомленої згоди?

Answer 1

Відповідь:

Симптоми, які описує пацієнтка, свідчать про психотичний розлад. Ключові показання до госпіталізації в даному випадку - наявність бажання втекти з дому, невідповідність між дійсністю та її сприйняттям, телепатичні уявлення та суїцидальні думки.

Якщо пацієнтка відмовляється від лікування, але має загрозливі симптоми, які можуть призвести до шкоди для неї або для інших, то може бути необхідна госпіталізація без її усвідомленої згоди, згідно з місцевим законодавством. Проте, у цьому випадку слід враховувати всі можливі варіанти лікування та спробувати досягти згоди пацієнтки на лікування. Також важливо провести індивідуальну оцінку ризиків та користі від госпіталізації без згоди пацієнтки.