100 баллов. Помогите пожалуйста
Задача 1. у больного отмечается наряду с нарушением пищеварения тяжелая форма анемии. лабора-торные исследования показали наличие в фекалиях больного крупных яиц округлой формы, размером 70×45 мкм с крышечкой на одном из полюсов. При опросе больного выяснилось, что незадолго до болезни он употреблял в пищу свежезамороженную рыбу (строганину).
Каков
предположительный диагноз?
Задача 2. В больницу поступил пациент с жалобами на желтуху, слабость, тошноту и изредка возникаю-щую рвоту. При обследовании выявлено округлое образование в печени диаметром 7 см. Пациент по профессии пастух. Пасти стадо овец ему помогают несколько собак.
Какие необходимо провести исследования? Ваши предпо-ложительный диагноз и тактика?
Задача 3. К педиатру обратились родители ребенка 3 лет. За последний месяц ребенок похудел и стал более нервозным. Он жалуется на периодические боли в
•животе и слабость. При исследовании фекалий больного обнаружены яйца цестоды. Ваш предположительный ди-агноз? Какие гигиенические мероприятия необходимо провести в детском саду, который посещает больной ре-бенок?
Ответы
Ответ:
Задача 1. Предположительный диагноз - инвазия нематодами (гельминтоз). Крупные яйца округлой формы с крышечкой на одном из полюсов характерны для аскаридоза, который часто вызывается употреблением сырой или недостаточно прожаренной рыбы. Для подтверждения диагноза необходимо провести копрологические исследования на наличие яиц гельминтов.
Задача 2. Предположительный диагноз - эхинококкоз. Округлое образование в печени может быть кистой, вызванной личинками эхинококка. При этой болезни человек заражается при контакте с зараженными животными, такими как овцы, которых пастух содержит. Необходимо провести УЗИ и КТ печени для подтверждения диагноза. Тактика лечения может включать хирургическое удаление кисты и применение противопаразитарных препаратов.
Задача 3. Предположительный диагноз - тениаринхоз (цистицеркоз). Яйца цестоды в фекалиях свидетельствуют о заражении личинками цестоды, которая может вызывать боли в животе и нарушения пищеварения. Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции необходимо провести дезинфекцию в детском саду, где посещает больной ребенок, и провести обучение гигиене рук и питанию. Также ребенок должен пройти лечение антигельминтными препаратами.