Question

У первобеременной, срок беременности 39 недель, две недели назад опустился живот и дно матки, стало легче дышать. Тогда же появились нерегулярные тянущие боли внизу живота и области крестца. Сегодня в 6 часов утра отошел кусочек густой слизи с прожилками крови, к 12 часам появились нерегулярные ощутимые схваткообразные боли, внизу живота которые продолжаются в течение 3 часов. Беременная самостоятельно пришла в приемное отделение родильного дома.
Задание.
1. Определите проблемы пациентки и сделайте вывод.
2. Выявите приоритетную проблему, сформируйте цели и составьте план сестринского вмешательства и мотивацией.

Answer 1

Ответ:

1.Проблемы пациентки и вывод:

• Опущение живота и дна матки две недели назад может быть признаком предварительных изменений в шейке матки (эффект "опущения").
  
• Нерегулярные тянущие боли внизу живота и области крестца, а также отслоившийся кусочек слизи с прожилками крови могут свидетельствовать о начале предродовой активности и открытии шейки матки.
  
• Нерегулярные ощутимые схваткообразные боли, продолжающиеся в течение 3 часов, указывают на возможное начало активной фазы родов.

Вывод: У пациентки, вероятно, начались роды, и она находится в стадии открытия шейки матки.

2.Приоритетная проблема, цели и план сестринского вмешательства:

• Приоритетная проблема: Обеспечение безопасности матери и ребенка в процессе родов.

• Цели:

2.1. Обеспечить стабильность витальных показателей матери (давление, пульс, насыщение кислородом).

2.2. Оценить частоту и интенсивность схваток, контролировать частоту сердечных сокращений плода.

2.3. Оказать эмоциональную поддержку и обеспечить информированное согласие пациентки на дальнейшие мероприятия.

• План сестринского вмешательства и мотивации:

2.1. Оценка витальных показателей: Регулярный мониторинг артериального давления, пульса, насыщения кислорода.

2.2. Мониторинг родовой деятельности: Запись времени, продолжительности и интенсивности схваток, мониторинг сердечных сокращений плода.

2.3. Эмоциональная поддержка: Позитивное общение, поддержка в принятии боли, объяснение текущего процесса.

2.4. Информированное согласие: Предоставление информации о текущем состоянии, предстоящих процедурах, и принятие решений вместе с пациенткой.

Сестринское вмешательство должно быть направлено на обеспечение безопасности, контроль за родовой деятельностью и поддержку пациентки в этом важном процессе. Периодическая оценка ситуации позволит адаптировать план вмешательства в соответствии с изменениями в состоянии пациентки и ребенка.

Объяснение: