Дәрігердің қарамағында екі жоғары тиімді гипотензивті препарат – ангиотензин түрлендіретін фермент (АӨФ) тежегіші бар: лизиноприл және моэксиприл. Лизиноприлдің өзі АӨФ-ті тежейді, ал моэксиприл белсенді метаболитке айналады, ол әсерді қамтамасыз етеді. Гипертониялық науқаста бауыр функциясының бұзылуымен қатар жүретін ауру бар. 1) бұл жағдайда АӨФ қандай тежегішін пайдалану тиімді? 2) осы процестерге тағы қандай факторлар әсер етуі мүмкін? 3) Лизиноприл өзгермеген түрде несеппен шығарылады (препараттың 90%). Оны бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа тағайындауға бола ма? Неліктен срочноооо 50 балл берем не правильный ответ БАН !!!
Ответы
Відповідь: АӨФ қандай тежегішін пайдалану тиімді?
АӨФ тежегіші тандамасына қандай тіркелген медициналық дәрежелерге басылып тұру керек. Лизиноприл және моэксиприл көптеген кездегі тым арасында қандай кезекшісін пайдалану тиімді болады. Бірақ дәрігердің сіздің медициналық тарихыңың және жеке жағдайыңызды есептеуі керек. Қандай препаратты пайдалану керек, ол дәрігеріңізге байланысты.
Осы процестерге тағы қандай факторлар әсер етуі мүмкін?
Гипертониялық науқаста бауыр функциясының бұзылуымен қатар жүретін аурулар қандай факторларды әсер етуі мүмкін. Бұл факторлардың кездесетіні түсіну үшін әрбір индивидуалды медициналық тарих мен тесттерді жасау керек. Мысалы, бұл факторлар арасында барлықы үшін жасалу мүмкін емес:
Қандай түрлі гипертониясы бар, оның сырттайтын сипаттамалары.
Бауыр функциясының негізгі себебі және жергілікті бауырындағы қандай өзгерісі.
Дауыс жасаушының бауыр функциясына қанша тілегі бар.
Лизиноприл өзгермеген түрде несеппен шығарылады (препараттың 90%). Оны бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа тағайындауға бола ма?
Лизиноприлді бүйрек жеткіліксіздігі бар науқаста тағайындау мүмкін болады, бірақ дәрігерге егжей-тегжей байланыстырады. Егер сіздің бүйрек функцияңың есептен қандай көрсеткіштері болса немесе бүйрек кеткені аурулар бар болса, сонда дәрігеріңіз бұл тағайындауға кеткен кезде тағайындау тағдырын тексеруі мүмкін. Егер олар айналмаса, дәрігеріңіз басқа тиімді гипотензивті препараттарды ұсыну мүмкін. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз сізге ыңғайлы және ең маңызды кезде препаратты тағайындайтынын анықтауы маңызды.